VÍAS LAGRIMALES Y PÁRPADOS

Vías Lagrimales y Trastornos Comunes

Las Vías Lagrimales son los conductos que transportan las lágrimas desde las glándulas secretoras hasta la nariz, a través de los canalículos y el saco lagrimal.

Obstrucción Congénita:

En el 20% de los recién nacidos, se presenta lagrimeo constante (epífora), que puede resolverse solo, o con ayuda de masajes. Si persiste, se realiza un sondaje lagrimal tras 7 meses para solucionar el problema.

Dacriocistorinostomía:

Esta cirugía se realiza cuando hay una obstrucción total de las vías lagrimales a nivel del saco lagrimal o el conducto lacrimonasal.

Tubo de Jones:

Se utiliza en casos de obstrucción alta (a nivel canalicular), mediante un tubo de vidrio Pyrex que permite drenar las lágrimas hacia la nariz.

Ojo Seco (Síndrome del Ojo Seco):

El ojo seco ocurre cuando las lágrimas no son suficientes o su composición es inadecuada para mantener el ojo lubricado. Las lágrimas son una mezcla compleja de agua, proteínas, lípidos y otros componentes que protegen el ojo.



Causas:

Alteración en las capas de la película lagrimal:

  • Capa oleosa (producida por las glándulas de Meibomio) previene la evaporación rápida de las lágrimas.
  • Capa acuosa (producida por la glándula lagrimal) lubrica y lava la superficie ocular.
  • Capa mucosa (producida por las células epiteliales de la conjuntiva) distribuye uniformemente la lágrima.

  • Factores:

  • Envejecimiento
  • Trastornos hormonales (como la menopausia)
  • Inflamaciones crónicas (blefaritis, rosácea)
  • Enfermedades como diabetes, artritis reumatoide o el síndrome de Sjögren.


  • Síntomas:
  • Ardor, congestión o enrojecimiento
  • Sensación de cuerpo extraño
  • Secreción filamentosa
  • Irritación con viento o humo
  • Sensibilidad a la luz
  • Visión borrosa
  • Lagrimeo excesivo debido a la irritación ocular, pero no alivia el ojo seco
  • Complicaciones:

    En casos graves, pueden ocurrir erosiones corneales, infecciones e incluso perforación corneal.

    Tratamiento:

  • Sustitutos de lágrimas (lágrimas artificiales) y tratamiento de patologías asociadas (blefaritis, avitaminosis). El médico oftalmólogo indicará de acuerdo al tipo o clasificación la lágrima más adecuada.
  • Medicación específica para aumentar la producción de lágrimas.
  • Reducción de la evaporación: Uso de gafas con protección lateral, oclusores o tapones en los puntos lagrimales (puntum plug).
  • Tratamiento quirúrgico: En casos graves, se puede realizar la oclusión de los puntos lagrimales mediante tapones de silicona o láser, para permitir que las lágrimas permanezcan más tiempo en el ojo.